嚴(yán)穎   朱肖鴻  浙江省中醫(yī)院 杭州 310006

摘 要  目的：觀察DSG-I型肝病治療儀配合中藥外敷治療慢性乙型肝炎的臨床療效,。方法：隨機將60例患者分成觀察與對照兩組,，各30例,。觀察組用治療儀加外敷中藥治療,，對照組單純藥物治療，比較兩組療效,。結(jié)果：相同條件下,，觀察組臨床癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，ALT,、AST下降幅度大于對照組,，兩組比較，差異有顯著性意義,；ALT復(fù)常率,，觀察組53.3％，對照組25％,，兩組比較差異有顯著性意義,，P<0.01。結(jié)論：DSG-I型肝病治療儀配合肝區(qū)中藥外敷對改善患者臨床癥狀,，恢復(fù)肝功能有一定作用,。

關(guān)鍵詞： 慢性乙型性肝炎  DSG-I型肝病治療儀  中藥外敷

Clinical Research of DSG-I Instrument of Liver Disease Combined with Traditional Chinese Medicine on Treating Chronic hepatitis B YAN Ying,et al. Zhejiang Traditional Chinese Medical Hospital,Hangzhou (310006) China

Abstract Objective:To explore the effect of DSG-I instrument of liver disease (DSG-I ILD) combined with traditional Chinese medicine on improving clinical symptom,decreasing experimental indexes and alleviating distress of patients with chronic hepatitis B.Methods: 60 cases with chronic hepatitis B were divided into the treatment group (30 cases) and the contrast group (30 cases) randomly.The treatment group were treated by DSG-I ILD combined with traditional Chinese medicine and the contrast group by medicine only.The clinical effects of two groups were compared.Results: The improvement of clinical symptom and falling extent of ALT and AST of the treatment group were obviously higher than those of the contrast group (P<0.01).The difference of two groups has singificant meaning.Conclusion: DSG-I ILD combined with traditional Chinese medicine has a definite curative effect on chronic hepatitis B,especially in improving clinic symptom and liver function. Thus it can lighten the distress and improve life quality of patients.

Key words:chronic hepatitis B   DSG-I instrument of liver disease(DSG-I ILD) Chinese medicine plaster

    慢性乙型病毒性肝炎（以下簡稱慢乙肝）目前尚無特效療法。我們根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,，以中西醫(yī)結(jié)合,、內(nèi)治與外敷相結(jié)合的方法，采用DSG-I型肝病治療儀配合肝區(qū)中藥外敷治療慢乙肝患者,，發(fā)現(xiàn)比單純用藥物治療療效更好，現(xiàn)報道如下,。

1  臨床資料
    隨機選取我院肝病科住院患者60例,，男50例,，女10例，年齡20～58歲,，平均32.2歲,。均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會聯(lián)合修訂的關(guān)于慢乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn),。隨機分兩組,，各30例，兩組年齡,、性別,、病情、主要肝功能指標(biāo)均具可比性,。

2  治療方法
    對照組采用臥床休息及甘利欣,、阿拓莫蘭、葡醛酸鈉等治療,。觀察組在上述治療同時加用DSG-I型肝病治療儀,，并配合肝區(qū)中藥（由柴胡、香附,、石見穿,、赤芍等煎汁）外敷，每日1次,，每次30min,，15天為1個療程。方法：患者取平臥位,，將浸有中藥制劑的小毛巾平敷于肝區(qū)部位,，調(diào)整肝病治療儀燈罩與照射部位，距離20cm,，將患者食指或中指放入儀器指套換能器中,，調(diào)節(jié)機器參數(shù)使照射光隨脈搏信號變化。觀察兩組治療后癥狀改善,，臨床療效,，ALT、AST下降幅度及ALT復(fù)常率,。

3  治療結(jié)果
3.1  療效標(biāo)準(zhǔn)  顯效：治療15天后血清轉(zhuǎn)氨酶降為正?；虮仍较陆?0%以上，臨床癥狀消失,；有效：治療15天后血清轉(zhuǎn)氨酶下降,，但幅度＜50%，癥狀部分改善,；無效：15天后血清轉(zhuǎn)氨酶無明顯下降或反跳,，癥狀無改善,。
    計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用c²檢驗,。
3.2  結(jié)  果  臨床療效與癥狀改善,，見表1、2,。

                       表1    兩組臨床療效比較                                 例

   兩組療效比較,，P<0.05

                   表2    兩組臨床癥狀改善比較                              例

與對照組比較，納差緩解P<0.01,，脅痛好轉(zhuǎn)P<0.05

兩組肝功能指標(biāo)比較,，見表3。

                   表3    兩組肝功能指標(biāo)比較                  IU/L

    與治療前比較,，* P<0.05,，** P<0.01；與對照組治療后比較,，^△P<0.05

4  討論

    DSG-I型電腦生物信息肝病治療以能量節(jié)律為原理,，利用微電腦采集生物信息，發(fā)出與患者心律同步的近紅外線脈沖波,，通過ATP轉(zhuǎn)化為化學(xué)能,，激活病態(tài)組織進行修復(fù)、再生,，從而調(diào)節(jié)人體自身免疫功能和再生修復(fù)功能^[1]并使門靜脈,、肝動脈的血流量提高。實驗表明,，經(jīng)紅外線照射,，肝臟血流可提高到原來的1.5～2倍^[2]。其能量具有改善肝細(xì)胞膜通透性,，使肝血竇血流增加,，免疫功能得以調(diào)節(jié)，起到抗炎,、鎮(zhèn)痛,、促進組織修復(fù)、愈合的作用,。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，慢乙肝屬中醫(yī)“脅痛”、“黃疸”范疇,，主要由于氣陰虧虛,，濕熱內(nèi)侵，血行不利，脈絡(luò)瘀滯而致^[3],。肝居脅下,，經(jīng)脈布于兩脅，喜條達而惡抑郁,。肝之受病，失于條達舒暢,，經(jīng)脈瘀滯而脅痛,，肝氣郁結(jié)，肝木克脾,，肝脾不和而生納差,、乏力、腹脹,。故運用中醫(yī)優(yōu)勢采用內(nèi)治與外治相結(jié)合之理,，選柴胡、枳殼,、制香附條達肝氣,，疏肝解郁；赤芍,、莪術(shù),、當(dāng)歸活血化瘀，通經(jīng)止痛,；蛇舌草,、丹皮清熱解毒，涼血散瘀,；白芍?jǐn)筷幦岣?；地龍、石見穿,、鱉甲軟堅通絡(luò),；共奏疏肝解郁、行氣通脈,、軟堅之功,。中藥外敷于肝經(jīng)循行之處，使藥物通過經(jīng)脈而達病所,，加之紅外線照射有助于促進藥物吸收,，使血液得熱而行。

    肝病治療儀通過改善肝臟微循環(huán),，增加肝區(qū)血,、氧及其他營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，從而修復(fù)受損肝細(xì)胞,，起到抗炎,、鎮(zhèn)痛,、愈合的作用。結(jié)合健脾疏肝,、清熱解毒之中藥外敷,，提高網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能，對自身免疫起到雙向調(diào)節(jié)作用,。

    該治療方便可行,，且無明顯毒副作用，如能延長療程,，可望進一步提高療效,。

參考文獻

1  趙裕鈐.紅外光療法及其臨床應(yīng)用.中國醫(yī)療器械信息,2001,7(2):41-43.

2  李治強.HD-91-Ⅱ型肝病治療儀的作用機理與臨床應(yīng)用.中國中西醫(yī)結(jié)合肝病雜        志,1997,(3):189.

3  高壽征.病毒性肝炎防治研究.北京:北京出版社,1993.426.

收稿日期：2005-05-18